Actividad 18: Tipos de Estudios Epidemiológicos

Casos y controles

Corte

Prospectivo

Reporte de caso

Retrospectivo

Transversal

Capitulo 20: Enfermedades emergentes y reemergentes

Capitulo 20: Enfermedades emergentes y reemergentes

Los grandes cambios en los patrones de salud y enfermedad, fecundidad y mortalidad observados en los últimos 100 años a nivel mundial han modificado la lista de las principales causas de padecimientos y muerte de los individuos. Las enfermedades crónicas ocupan el principal lugar de defunción.

Principales causas de muerte:

Enfermedad cardiovascular, enfermedades infecciosas, neoplasias malignas, enfermedades respiratorias crónicas, enfermedades del aparato digestivo, trastornos neonatales y trastornos neurológicos.

Algunos de los factores causantes de la emergencia y reemergencia de enfermedades son el desarrollo económico de la sociedad, crecimiento de la población, expansión de las ciudades y otros núcleos urbanos, el comercio, tecnología e industria.

Las enfermedades emergentes y reemergentes incluye todo tipo de agentes infecciosos algunas de estas enfermedades son:

Síndrome de inmunodeficiencia (SIDA)

Síndrome agudo respiratorio grave/ síndrome respiratorio grave del medio oriente

Virus del nilo occidental

Ébola

Encefalopatía espongiforme bovina (EEB)

Hantavirus

Enfermedad de Lyme

Influenza aviar

Enfermedades transmitidas por mosquitos
 Reemergencia de enfermedades infecciosas

Poliomielitis

Dengue

Influenza

Cólera

Tuberculosis multirresistente

El desarrollo de insumos para la prevención y control de enfermedades infecciosas, como vacunas y medicamentos, ha sido notable desde el decenio de 1940. Sin embargo en estas fechas recientes ha disminuido la disponibilidad de estas herramientas para la lucha contra la emergencia y reemergencia de padecimientos, tanto como por un menor desarrollo de nuevos fármacos y vacunas como por la pérdida de efectividad de gran cantidad de antimicrobiana por la aparición de agentes resistentes a ellos.

La utilidad de los antimicrobianos se ha visto mermada de decenios recientes por la aparición de agentes patógenos resistentes a ellos.

act15: Programas de alimentacion y Nut. en Mexico.

Act:15 sx geriátricos

Act15: Sx Geriátricos

El concepto de síndrome geriátrico es relativamente reciente, ya que esta terminología empezó a utilizarse hacia finales de los años 60. En un principio, con la denominación de síndromes geriátricos se hacía referencia a las características que presentaban con más frecuencia los ancianos ingresados en servicios de Geriatría, respecto a los de otros servicios. Actualmente, esta denominación se utiliza para referirse a un conjunto de cuadros, originados por la conjunción de una serie de enfermedades que alcanzan una enorme prevalencia en el anciano, y que son frecuente origen de incapacidad funcional o social.

Los grandes síndromes geriátricos, también conocidos como los 4 gigantes de la Geriatría, incluyen: inmovilidad, inestabilidad-caídas, incontinencia urinaria y deterioro cognitivo.

Sx de caída:

Las caídas, debido a su elevada frecuencia y al elevado riesgo de lesiones secundarias asociado a ellas, constituyen un fenómeno negativo de gran importancia en los ancianos. Son una de las principales causas de lesiones, incapacidad, institucionalización e incluso de muerte en las personas mayores, y por este motivo se consideran un marcador de fragilidad en el anciano y constituyen, tal vez, el prototipo más característico de los llamados síndromes geriátricos.

Escala: Tinetti, Criterios de Fried, Ensrud

Sx de delirio:

El síndrome de confusión agudo o delirio corresponde es un desorden cognitivo, no necesariamente una demencia,  muy frecuente en las personas mayores y que se caracteriza por una alteración del estado mental que se produce de forma aguda, pero que es reversible. En ocasiones puede ser un signo de una función cerebral comprometida o una enfermedad grave, pero también una complicación secundaria a una enfermedad o a su tratamiento. Pese a ser reversible, si no se diagnostica y tratar adecuadamente puede derivar en un daño cerebral permanente e incluso en la muerte.

Escala: CAM, criterios a DSM IV TR, Clínical Assessment of Confusión-A, Confusión Rating Scale, Delirium Symptom Interview, NEECHAM C

Sx de fragilidad:

El estado de fragilidad es un síndrome clínico-biológico caracterizado por una disminución de la resistencia y de las reservas fisiológicas del adulto mayor ante situaciones estresantes, a consecuencia del acumulativo desgaste de los sistemas fisiológicos, causando mayor riesgo de sufrir efectos adversos para la salud.

Escala: ENSRUD.

Sx de polifarmacia:

Generalmente las múltiples enfermedades y comorbilidades que se presentan con el pasar de los años conducen a la utilización de varios medicamentos, cada uno para tratar distintas enfermedades o condiciones.

El síndrome de polifarmacia puede presentarse por duplicidad de medicamentos para una misma enfermedad debido a que en ciertas oportunidades las personas mayores consultan a distintos médicos y no tienen el listado completo de todos las medicinas que ya están utilizando, no recuerdan los nombres o el tipo de fármacos que están recibiendo, entre otras.

El uso simultáneo de varios medicamentos es una situación frecuente en las personas mayores y corresponde a una problemática habitual en los ancianos. Este síndrome se define como el uso de 5 o más medicamentos durante el día, ya que a partir de este número, los riesgos comienzan a aumentar significativamente.

 Sx demencia:

La Demencia constituye un síndrome caracterizado por el deterioro de la función intelectual, adquirida y persistente, con compromiso de al menos tres de las siguientes áreas de la actividad mental: memoria, lenguaje, emocional, personalidad y cognición (abstracción, cálculo, juicio, etc). Según la décima edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), la demencia es un síndrome debido a una enfermedad cerebral, de naturaleza crónica o progresiva, con déficits de múltiples funciones superiores (memoria, pensamiento, orientación, comprensión, cálculo, capacidad de aprendizaje, lenguaje y juicio, entre otras), sin existir alteración de la conciencia.

Escala: Montreal Cognitive Assessment.

act14: Salud en el anciano

Act 14: salud en el anciano

Desde un punto de vista biológico, el envejecimiento es la consecuencia de la acumulación de una gran variedad de daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de las capacidades físicas y mentales, un aumento del riesgo de enfermedad, y finalmente a la muerte.

Ahora bien, esos cambios no son lineales ni uniformes, y su vinculación con la edad de una persona en años es más bien relativa. Si bien algunos septuagenarios disfrutan de una excelente salud y se desenvuelven perfectamente, otros son frágiles y necesitan ayuda considerable.

Además de los cambios biológicos, el envejecimiento también está asociado con otras transiciones de la vida como la jubilación, el traslado a viviendas más apropiadas, y la muerte de amigos y pareja. En la formulación de una respuesta de salud pública al envejecimiento, es importante tener en cuenta no solo los elementos que amortiguan las pérdidas asociadas con la vejez, sino también los que pueden reforzar la recuperación, la adaptación y el crecimiento psicosocial.

Definiciones:

La geriatría: es la rama de la medicina que se preocupa de los problemas y enfermedades de los adultos mayores, cómo prevenirlas y manejarlas, y del proceso de envejecer. No sólo del aspecto médico, sino también de aspectos sicológicos y sociales que habitualmente acompañan este proceso.

Gerontología: La gerontología es una disciplina científica que estudia el envejecimiento, la vejez y al adulto mayor bajo la perspectiva biológica, psicológica y social. Entre sus objetivos más importantes destacan:

a) la promoción y fomento de un estilo saludable de vida para un envejecimiento activo

 b) prevención de daños a la salud;

 c) estudio de procesos intergeneracionales y familia

 d) implementación de estrategias de intervención

 e) garantizar la calidad y accesibilidad a los servicios de salud gerontológicos

f) implementación de estrategias de cambio en seguridad social y políticas públicas.

act 13 prevención en obesidad y Dm

capitulo12: Prevencion de los padecimientos cronicos

Las enfermedades no transmisibles (ENT), también conocidas como crónicas o de larga evolución, son de origen multicasual resultado de factores genéticos, ambientales, fisiológicos y, de forma predominante, conductuales de los individuos que las padecen. Representan una amenaza para el sistema de salud por su acelerada tendencia y dadas las causas que las originan, requieren un abordaje multisectorial. 

Las enfermedades crónicas no transmisibles son uno de los mayores retos que enfrenta el sistema de salud. Lo son por varios factores: el gran número de casos afectados, su creciente contribución a la mortalidad general, la conformación en la causa más frecuente de incapacidad prematura y la complejidad y costo elevado de su tratamiento. Su emergencia como problema de salud pública fue resultado de cambios sociales y económicos que modificaron el estilo de vida de un gran porcentaje de la población. 

A medida que la persona aumenta de edad, su prevalecía de padecer alguna de estas enfermedades es más elevada, para prevenir uno debe trabajar en su estilo de vida, la forma de alimentarse y cuidarse evitando el Sedentarismo. El ejercicio es muy importante ya que trabaja constantemente la circulación sanguínea por eso es recomendable que mínimo una persona realice de 15 a 30 min. De ejercicio 2 o 3 veces por semana. Con forme avance la edad una persona tiene que cuidar su alimentación aportando lo necesario para que no haya algún desgaste óseo, la importancia de consumir calcio en personas de los 30-40 años de edad, aumenta ya que comienza a haber un desgaste de la masa ósea.

capitulo 11Programa de Salud "CENAPRECE"

CENAPRECE

El objetivo de esta Dirección es guiar las acciones nacionales con la intención de desacelerar la tendencia del Riesgo Cardiovascular y Enfermedades Cardiovasculares, Hipertensión Arterial, Diabetes, Obesidad y Dislipidemias asegurando esquemas de prevención, tratamiento y control para incentivar un envejecimiento activo y saludable en la población mexicana.

Opera 3 programas sustantivos:

Programa de Obesidad y Riesgo Cardiovascular

indicadores y metas:

Programa de Envejecimiento:

Progama Diabetes mellitus:

Metas para el 2018:

- Implementar esquemas proactivos de prevención y detección  para tratar, controlar y prevenir la diabetes y sus complicaciones 33% al año.

-Porcentaje de pacientes con diabetes mellitus en tratamiento, que alcanzan el control
con hemoglobina glucosilada en pacientes de 20 años s33% al año.

- Fortalecer las acciones que permitan incrementar la cobertura de pacientes con diabetes mellitus en control. Meta sexenal. 33% al año.

-Implementar la prevención y detección oportuna de casos para tratar  33% alaño.

- formación de grupos preventivos  meta 960 grupos al año.

- Mejorar los estándares de calidad en el primer nivel de atención. Meta  80%.

- Mejorar los estándares de calidad en el primer nivel de atención en cuanto a abasto de insumos Meta 90%.